本期专家：北京中医药大学东方医院住院医师 仰艳

随着备孕夫妇越来越重视优生优育，现如今准爸爸在备孕前进行精液常规检查也是很有必要的，有时候因为疫情或工作原因，在拿到结果后无法及时就医，今天就教会大家一文看懂精液常规。（参照WHO第五版精液标准）

1、看精液颜色

正常人的精液颜色是灰白色或稍带黄色，长久没性生活的颜色可更黄些。精液发红或夹有血丝、血凝块，称为血精，可见于精囊炎。

2、看精液体积

精液主要是由精囊和前列腺的分泌液组成，正常体积范围是≥1.5ml。

3、看精液液化时间

精液刚射出时呈粘稠的液状，马上转为胶冻状，继而在5-30分钟恢复成液状。若超过1小时不液化；即为不正常。精液不液化，精子无法游动，故有可能不能生育。

4、看酸碱度

精液的酸碱度常用pH来表示。正常人应为7.2-8.0，过酸偏碱都可影响精子的活动和代谢，精液过酸与过碱可能由不同的疾病造成。

5、看活动力

指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女性怀孕。所以，精液检查重点要看精子活力，精子活动力即精子的运动能力。精子活动力分为a、b、c、d四级：

a级：快速前向运动。

b级：慢速或呆滞的前向运动。

c级：非前向运动；

d级：不动或是死精。

前向运动（PR）：精子向前运动，正常参考值大于32%（a+b），或40%以上（a+b+c）属于正常；否则为异常。

6、看存活率

通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70％（一般为60-80%），若少于60％则为弱精子症；若精液里的精子全部为死的，则可能为死精子症。

7、看畸形率

精液当中并不是所有精子都正常，有一定数量的畸形，如呈巨大头、蘑菇样头等。参照WHO精液常规标准第五版，正常精子形态大于4%，精子畸形率正常参考值小于96%。

8、看精子数

A、精子数包括精子密度和精子总数两方面。精子密度< 1500万/ml或一次射精总数少于3900万为少精子症，精子密度过低可引起不孕。

B、有时报告单只报告精子的总数，实际上就是精子密度和精液量的乘积。它有一个最低标准，低于这两个标准基本没有生育能力。上述指标只是一个参考数，不是绝对的。至于是否能生育，还要综合分析。

9、看炎症细胞

正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

温馨提醒：

一份精液检查，绝不能完全断定一个人百分之百的生育能力，还要看患者取精间隔时间，以及取精是否完全，取精前是否有熬夜、抽烟、酗酒等不良生活习惯。对于精液异常者，改变不良生活习惯的同时，配合药物治疗，1-3月后，再次复查。