本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）血液病科 主任医师丁晓庆

过敏性紫癜又称IgA血管炎，是一种以IgA沉积为核心的系统性小血管炎，临床以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、蛋白尿等为主要表现，中医属“紫斑”“肌衄”范畴，亦称“紫癜风”。多由正气不足、外感邪毒、瘀血内阻所致。下面，我将结合北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）血液病科的诊疗特色，为大家科普该病的症状、诊疗及预防要点。

过敏性紫癜的症状表现具有典型性，且因人而异。最常见的是皮肤症状（皮肤型），多首发于下肢及臀部，对称分布，表现为紫红色瘀点、瘀斑，按压不褪色，可融合成片，严重时累及躯干及上肢；部分患者伴有关节肿痛（关节型），以膝、踝、肘等大关节为主，活动时加重，可自行缓解；胃肠道受累时（腹型），会出现腹痛、恶心、呕吐，严重时可能出现便血；肾脏受累（肾型）则表现为蛋白尿、血尿，需及时监测肾功能，避免病情进展。

血液病科治疗该病以中医辨证论治为核心，形成了特色中药方剂-固元消癜方，核心用药包括生黄芪、当归、紫草等。其中生黄芪补气固表、益气摄血；当归补血活血、化瘀通络；紫草清热凉血、活血解毒消斑；全方共奏益气养血、凉血化瘀、解毒固表之效。

除口服中药外，血液病科特色中医外治方疗效显著，主要包括湿敷和穴位贴敷两种方式，核心用药为仙鹤草、赤芍、生地黄等。其中，湿敷具有凉血止血、清热解毒、散瘀消肿的作用，可直接作用于皮肤紫癜部位，缓解局部瘀斑、肿痛，促进瘀斑消退；穴位贴敷则通过刺激特定穴位，将药物渗透吸收，达到调理脏腑、活血化瘀、扶正祛邪的目的，辅助改善症状，减少复发。

过敏性紫癜的预防可从四方面入手：

①规避诱因：避免接触花粉、尘螨、海鲜等易过敏物质，减少感染、劳累、受凉等诱发因素；

②饮食调理：清淡饮食，忌辛辣、油腻、生冷及易过敏食物，吃富含维生素的新鲜蔬果；

③生活调护：规律作息，急性期少动，缓解期适当运动，增强体质；

④定期监测：既往有病史者需定期复查，出现皮肤瘀斑、关节痛等症状及时就医，做到早发现、早治疗。

过敏性紫癜虽表现多样，但只要及时规范治疗，结合中医特色调理，多数患者预后良好。科室将以中西医结合的方式，为患者提供个性化诊疗服务，助力大家远离疾病困扰。