【医学小常识】视物重影、眼睑下垂?当心眼肌麻痹找上门!
本期专家:北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)眼科 副主任医师郝美玲
突然出现视物重影、眼球转动受限,甚至眼睑下垂,上下楼梯看不准台阶,过马路时头晕目眩—— 这些令人恐慌的症状,可能是突发眼肌麻痹找上门了。
作为一种常见的神经眼科疾病,后天性麻痹性斜视往往急性起病,病变部位涉及颅内病变、海绵窦病变和眶内病变,病因可为外伤、炎症、血管性疾病、肿瘤或代谢性疾病等多种因素。
此病表现为一条或数条眼肌完全或不完全麻痹所引起的眼位偏斜,眼球运动受限而呈斜视,临床以动眼神经麻痹、外展神经麻痹为常见,其次为滑车神经麻痹,患者可有复视、眩晕、恶心或步态不稳等症状。突然出现上述症状,建议您及时就诊,详细检查排除有无颅内病变、重症肌无力、糖尿病等疾患。
中医药联合针灸的传统疗法在治疗非占位性原因所致的后天性麻痹性斜视方面有其独特优势,本着 “辨证施治、标本兼顾” 的思想,为患者带来新的康复希望。
中医称本病为“风牵偏视”,《证治准绳·神珠将反》中说:“谓目珠不正,人虽要转而目不能转,乃风热攻脑,筋络被其牵缩紧急,吊偏珠子,是以不能运转。”老师韦企平教授认为其病在胞睑和肌肉,症在无力,根在气虚,治则在脾。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血乏源,眼外肌不能得到充分滋养,血虚生风,风寒、风热、风痰诸邪皆可乘虚侵袭。因此,治疗时不仅要注重补脾益气,还要注意祛风散邪,又因治风先治血,所以疏通经络之法要贯穿始终。
对于麻痹性斜视,韦老师提倡针药并用,常常配合韦氏三联九针进行针刺治疗。
韦氏三联九针针法是在遵循中医整体观念基础上,以眼局部取穴为主,配合眼周、头面及全身选穴,特别是四肢末梢及背部腧穴。
此针法既遵循中医和经络理论,又突出专科疾病针刺特点,通过针刺特定穴位,既可气至病所,又可针刺病所。
然因近眼3针毗邻眼球,风险相对较高,建议患者就诊时一定选择正规医院进行治疗。
后天性麻痹性斜视的康复,离不开科学治疗与日常护理的配合,日常调理要避免长时间用眼,保证充足睡眠,劳逸适度,七情调和,饮食有节,食不过饱,饮不过量,三餐规律,养护脾胃。最后附送“牛马”保命口诀--亥时(21:00-23:00)入睡身体棒,子时(23:00-01:00)熬夜眼肌伤;心情舒畅不生气,情绪内耗咱不杠。按揉睛明和攒竹,经络通畅眼不僵。用眼有度别贪懒,健康明眸岁月长!

京公网安备11010602050067