本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主治医师 朱晓晨 博士研究生 李施新

当你的身边出现越来越多的“左手六、右手七、左肩高、右肩低、左脚画圈、右脚踢”半身不遂亲属，你知道这是什么原因导致的吗？这里和大家说下半身不遂多是由卒中导致，卒中发病率逐年上升，已成为我国居民的头号“杀手”，那你又了解脑卒中这个病吗？接下来带着大家一起聊聊脑卒中的那些事。

什么是脑卒中？

脑卒中俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高和经济负担重的特点。根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，且发病人群呈年轻化。我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾，严重威胁到居民的生命健康和生活质量。

那脑卒中有哪些危险因素呢？

脑卒中的危险因素可分为可干预和不可干预两类。遗传因素、年龄、性别、种族为不可干预的危险因素。高血压、糖尿病、冠心病、高血脂（尤其是高低密度脂蛋白胆固醇血症）、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、无症状颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、肥胖等为可干预的危险因素。

了解了脑卒中危险因素，那筛查需要做哪些检查？

①体格检查；

②实验室检查：根据病史体征或既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性地进行实验室检查，包括血常规、尿常规、血液生化（血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸）、凝血等检查；

③脑、颈血管超声：脑、颈血管超声是卒中筛查、术中监测、术后随访的最基本、最便捷的无创性检查，包括颈动脉超声和经颅多普勒超声。颈部血管超声检查通常无禁忌症，具有无创伤、费用低、诊断准确率高等优势，不仅能够准确判断颈动脉狭窄的程度和范围，而且可判断斑块的形成和性质，为临床治疗提供重要信息。经颅多普勒超声（TCD）可以检测脑内血管的血流情况及微栓子情况。

④CT脑血管造影（CTA）或MR脑血管造影（MRA）：高度怀疑为脑血管病或血管超声检查提示有脑、颈血管病变时，为辅助诊断及进一步评估病变程度，可行CTA或MRA检查。

⑤其他设备检查：对于年龄＞65岁，或平素有心悸心慌、冠心病等心脏疾病的患者，可进行心电图、超声心动图的检查，评估心脏节律、心脏瓣膜、心脏结构等，筛查有无房颤、瓣膜疾病、左心房血栓等易导致心源性栓塞的危险因素。

所以，如果有以上危险因素的人群，要积极做脑卒中筛查，及时治疗，以降低心脑血管事件的发病率，远离脑卒中这个“健康杀手”！