本期专家：北京中医药大学东方医院脑病科主任医师 韩振蕴

简介：中西医结合诊治神经系统各类疾病，如失眠、头痛、眩晕、焦虑、抑郁、更年期综合征等常见病，及中风、痴呆、帕金森、运动神经元病等慢性疑难性病症。

医生，我最近真的感觉很奇怪。有段时间我精力特别足，连续几天只睡了几个小时，脑子还是很灵活。就像上周，我在开会的时候突然站了起来，开始滔滔不绝地讲述新想出的营销策略，那个想法其实很不成熟，但我根本就控制不住自己，觉得自己必须要立即分享。当时同事们都惊呆了，事后我才意识到自己有多冲动。

可是这两天，我又特别不开心，也不想出门，本来和朋友们约好一起去爬山，但起床都费劲，身体跟压了铅块一样，我连回微信都觉得困难，只会盯着手机屏幕发呆，一个字也写不出来，感觉脑子糊住了。

医生，我这是怎么了？这个状态太难受了，太影响我的生活和工作了。

听起来你像是经历了双相情感障碍的典型症状，包括躁狂期的兴奋和抑郁期的低落……

什么是“双相情感障碍”？

双相情感障碍（Bipolar Disorder），也称躁郁症，是一种以情绪波动剧烈为特征的精神心理疾病。就像大脑的“情绪调节系统”失去了平衡开关，患者会在高低两种极端情绪之间来回切换。时而攀升至“狂喜巅峰”（躁狂发作），时而跌落至“暗黑低谷”（抑郁发作）。这种“过山车”式的情绪状态不仅影响心情，还严重干扰日常生活和人际关系。

躁狂发作典型表现

情绪高涨

异常兴奋、愉悦或过度自信，甚至到了脱离现实的程度。即使在不适宜的场合，也会显得情绪高昂。

思维奔逸

头脑中充满快速跳跃的想法，一句话还没说完就想到另一个主题，思维逻辑显得凌乱。话多、语速快，甚至让人插不上话。

精力旺盛

精力充沛到难以控制，几乎不需要睡眠，仍然可以充满活力。常会有过度消费、冒险行为、夸张社交等鲁莽行为。

抑郁发作典型表现

情绪低落

悲伤、空虚或绝望，这种情绪通常持续至少两周，且难以通过外部因素缓解。对以往喜欢的东西也不感兴趣。

思维迟缓

反应迟钝，难以集中注意力，主动语言少，说话慢，语声低。

精力不足

感到极度疲惫，做任何事情都力不从心，甚至起床、洗漱等日常活动也变得困难。不愿活动，生活被动，工作或学习能力明显下降。

如何识别“双相情感障碍”？

在生活中，有情绪波动是正常的，但以下信号需注意：

情绪极端且反复：不是普通的高兴或低落，而是“过头”的亢奋或“深不见底”的悲伤。

持续时间长：躁狂或抑郁状态持续数天或数周，无法自行调整。

功能受损：影响工作、学习、家庭关系，甚至有冲动行为，危及个人与社会公共安全。

伴随症状：如失眠、话多、易怒、注意力无法集中等。

怀疑得了“双相情感障碍”，怎么办？

及时就医

精神科或心理科是首选科室。专科医生会通过详细的病史采集和量表评估，来确定你是否患有“双相情感障碍”，并制定个性化的治疗方案。

配合治疗

“双相情感障碍”是一种需要长期管理的疾病，包括药物治疗（如情绪稳定剂+第二代抗精神病药等）、心理治疗和生活方式调整。

支持系统

家人和朋友的理解与支持非常重要。在我国，一旦确诊双相，会由所属社区或首诊医院登记报卡，以便接受国家针对精神障碍患者的综合帮助。