本期专家：北京中医药大学东方医院妇科副主任医师 邢玉 硕士研究生赵家华

明明已经服用了紧急避孕药，为什么还会怀孕？这是门诊上很多患者的疑问。那么，到底什么是紧急避孕药呢？紧急避孕药一定就安全吗？紧急避孕药主要是通过阻止或延迟排卵来发挥避孕作用，目前包括左炔诺孕酮和米非司酮。紧急避孕药是一种补救性避孕措施。通常在避孕方法失败（如避孕套破裂、脱落，复方短效口服避孕药漏服，宫内节育器脱落等）或没有保护措施的同房后72小时内服用。但许多人对其副作用不甚了解。服用紧急避孕药可能会引起内分泌失调、月经紊乱等。而且服用紧急避孕药后依然有妊娠的可能，门诊上服用紧急避孕药后出现异位妊娠（也就是平时所说的宫外孕）的情况屡见不鲜。因此服用紧急避孕药后应继续随诊，除外妊娠的情况。总而言之，紧急避孕药是一种补救性避孕措施，不能将这类药物当成经常性避孕药使用。

和紧急避孕药不同，复方口服短效避孕药是一种高效的避孕方式。那什么是短效避孕药呢？复方口服短效避孕药是通过抑制排卵、改变子宫颈粘液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用，达到避孕的目的。正确使用时，其避孕有效率可达99%以上，且不良反应小。短效避孕药需要每天按时且长期服用。短效避孕药的优点包括：高效、可靠、安全。对某些妇科疾病也可以起到预防和治疗作用，例如含有雌、孕激素的复合避孕药能减少子宫内膜增殖、抑制排卵，使月经量减少、缓解痛经等；还可以调节月经周期，预防子宫内膜癌等疾病发生。因此推荐没有禁忌症的女性在医生的指导下使用复方口服短效避孕药避孕。

长效避孕针也是一种高效的避孕方式，避孕效果可达99%，女用长效避孕针是以孕激素为主，配以少量雌激素的长效避孕针剂。它可制成脂溶性或水混悬液，肌肉注射后药物贮存于局部，然后缓慢释放，以发挥长效避孕的作用。其避孕原理为抑制排卵或改变子宫内膜及宫颈黏液，使其不利于受精卵着床而达到避孕的目的。长效避孕针由医务人员给药，可及时掌握用药效果及副作用；药物不经胃肠道吸收，胃肠道反应少?。

还有一种高效的避孕方式是放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。其实就是在子宫里放置一个节育器，也就是大家常说的避孕环，而这个避孕环不是普通的避孕环，LNG-IUS上面含有药物——左炔诺孕酮。LNG-IUS可减少月经量，缓解痛经，抑制子宫内膜增生，防止子宫内膜息肉复发，治疗子宫内膜不典型增生等作用。因此适用于月经量多、痛经及患有以上相关疾病的女性的高效避孕。

近年来，我国人工流产数量较大，在接受人工流产手术的人群中，低龄化现象越来越严重。选择高效的避孕方式，避免因意外妊娠导致的人工流产，是保护女性生殖健康的重要内容。希望大家能够选择高效的避孕方式，最大程度地保护女性的身心健康！