本期专家：北京中医药大学东方医院心内科副主任医师 曹征

高血压是常见病多发病，发病人数以亿来计算，发病的年龄也越来越年轻。经常有三四十岁甚至更年轻的“小朋友”来诊室看高血压，各种：“我不要……”。那么为啥医生“一定要”呢，大家对高血压都有哪些错误认识呢，让我们一起来看看吧。

一、患者对高血压治疗的态度与误区

在看病过程中，经常有患者跟我“辩论”：我知道我是高血压，但是我就是不想吃药，并向我列举各种千奇百怪的理由。以下误区您中招了吗：

误区1：高血压药吃上就不能停，所以不想吃。

其实，高血压药物没有成瘾性，之所以不能停药，是因为您的血压一直处于较高的状态。药物都是有半衰期的，意思就是吃进去的药，在一定时间内药效会消退，那么为了保持药物一直起作用（就是医生说的血药浓度药稳定），我们就得定时定量补充，从而达到平稳控制血压的目的。吃饭喝水一样是不能停，没人会说吃饭喝水上瘾，降压药物也一样。长期稳定的控制好血压，没有并发症的发生，生命的长度和质量都能得到保证。

误区2：我虽然血压高，但是没症状，不影响我的生活，所以不用吃。

因为每个人的忍受的阈值不一样，所以症状也是因人而异没有整齐划一的。是否有头晕头痛的症状并不与血压的高低呈正比，见过血压150/90mmHg就剧烈头痛的，也见过血压高达260/130mmHg说仅仅偶尔头晕的。高血压的危害不取决于有没有不适的症状，只要血压升高未控制，就对我们的大脑、心脏、肾脏等等有害，就要正规治疗去控制血压达标。

误区3：降压药有副作用，所以不想吃。

首先，所有的药都多多少少有副作用，就连我们生存离不开的水和空气，都会导致我们生病，没有绝对安全的只有降压作用完全不会有任何副作用的降压药。而且副作用出现的概率很低，并不是所有的人都会有，目前临床常用的降压药物都很安全，副作用很少，绝大多数人都能够长期安全的用药，不必要过担心。而且两害相权取其轻，即使药物存在副作用，但是想想如果血压受控后显著减少的心梗、脑梗、脑出血肾衰等可能，那么吃药的必要性还是很大的。

误区4：我不想吃西药，就想吃中药降压。

这个得分情况而定，如果血压不是很高，140/150mmHg左右的轻度高血压，那么通过生活习惯的改善，加上中药等同时作用，可以达到降低血压的。但如果您的高压高达180mmHg，作为中医大夫，也强烈建议使用西药降压，我们可以辅助一些中医中药的手段，改善症状，但是单纯使用中药可能达不到很好的降压的目的。那么大家就要问了，哪些中药可以用来降压呢？其实很多的药物都有降压功效，比如天麻、钩藤、决明子、夏枯草、菊花等等。需要根据个人体质情况，请中医师出具处方降压治疗。不过大家千万不要相信什么秘方吃一两次就可以根治高血压，那都不太靠谱（悄悄说）。

误区5：吃药太麻烦，医师还要求我天天吃、定时吃，我不想吃。

高血压是慢性病，所以我们只能用每天吃药来控制血压不要引起其他病变。对比一下，是现在天天吃药麻烦，还是出现了脑梗脑出血、心梗、肾衰等疾病更麻烦呢？结果是显而易见的。所以对于慢性疾病的患者来说，天天有点吃药的小麻烦，总好过血压不控制以后大概率会出现的大麻烦。

二、高血压的诊断标准与生活干预

按照我国目前的标准，正常的血压应该是小于120/80mmHg，超过这个数值就是血压偏高，血压超过140/90mmHg，就可以诊断高血压了。如果，您的血压已经偏高，就是高压小于140mmHg但是高于120mmHg，低压小于90mmHg但是高于80mmHg，生活上就应该多加注意了。需要控制饮食，少吃盐、多运动，保持良好情绪和充足睡眠。您的血压是很可能能够恢复正常的。

三、高血压的规范化治疗与并发症风险

如果您的血压已经达到高血压的诊断标准，那么就得规范化治疗了。首先还是需要改善不健康的生活习惯。如果血压仍旧高于140/90mmHg，那么要在医生的指导下应用降压药物治疗，控制好自己的血压。因为高血压的危害，不仅仅是头疼、头晕睡不好等等，长年的控制不好的高血压，可以引起冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能衰竭、全身性的动脉血管硬化、眼底病变等全身性的疾病，与其到时悔之晚矣，不如提前控制好自己的血压