本期专家：北京中医药大学东方医院脑病三科主治医师 蔡旭

脑血管病介入手术是一种创新的微创治疗方法，是通过我们体内的血管自然通路，不需要开刀就能“修理”血管问题，专门针对脑血管疾病，如动脉瘤、动静脉畸形和脑血管狭窄等。医生会用一种细长的管子，从大腿的血管（股动脉）或者胳膊的血管（桡动脉）进去，一直到达大脑的问题血管，用特殊的工具来修补问题，旨在创伤最小化并加速康复。

进行脑血管造影时，根据造影检查结果判断患者是否有血管狭窄、堵塞、动脉瘤等疾病，再选择应用特别的器械，包括弹簧圈、球囊、支架等进行治疗。

脑血管介入治疗有风险吗？

脑血管介入治疗是微创手术，与其他手术一样，具有一定手术风险。比如：

1、最常见的风险是脑缺血患者在进行导管介入治疗过程中导管到达靶血管过程中，可能部分斑块脱落可再次引起脑梗塞；

2、再灌注损伤，即狭窄血管开通会引起脑组织症状加重，其原理是再通后血流增加可导致脑细胞损伤引发再灌注损伤；

3、出血为脑血管介入治疗最主要的风险，即血管开通后高灌注导致小血管破裂，引起脑出血等风险。若技术成熟，可将风险降至最低。

做完脑血管介入治疗后饮食上要注意什么？

手术后初期一般采用清淡且容易消化的饮食，如果患者胃口不好，可以摄入半流食。待胃肠道功能恢复后，再摄入软膳食或普通膳食，患者需要适当补充蛋白质和维生素。

为了促进患者早日康复或尽快接受其他治疗，术后患者原则上应给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食。

1.高蛋白饮食。高蛋白饮食=基本饮食+高蛋白质食物（1.2g至2.0g/天/kg），就是在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质含量。对于食欲好的患者，可在正餐中加入蛋、奶、鱼等优质蛋白食物；对于食欲差的患者，可以采用高蛋白配方制剂，如酪氨酸、乳清蛋白等。

2.高热量饮食。接受介入治疗的部分患者，如肿瘤患者，消耗速度比较快，适当摄取高热量的食物是很有必要的。常见的高热量食物有：坚果、全麦面包、香蕉、牛油果、奶酪、酸奶等。

3.高维生素饮食。维生素A、C、E、K等有一定的促进机体恢复的作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、猕猴桃等。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以，患者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花菜、白菜、大枣等。

审核/北京中医药大学东方医院脑病三科主任医师 王革生