北京中医药大学东方医院住院病历专项检查
2012年10月23日下午医务处、纪检监察审计处和质控办一起到科室进行了住院病历的专项检查。检查重点：一是入院记录中在现病史、既往史等之后有无“病史记录经陈述者确认无误”的病史陈述者签字。二是自10月20日起，是否与新入院患者签署《东方医院医患双签协议书》拒收红包协议书。
抽查了各科室10月21、22日入院的患者病历各1-2份。总体来看，大部分科室两项制度均落实的较好。事实上，因为存在商业保险、交通事故纠纷等情况，让患者确认病史能够保证记录的准确性，因此，医务处要求所有住院病历均要签字。
关于《东方医院医患双签协议书》的签字，9月28日，卫生部发布了《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规则》，对廉洁行医做出了要求，近日我院纪检监察审计处拟定了《东方医院医患双签协议书》，已上传院内OA 系统，要求与每一位住院患者签署协议。
医务处 常洞赜 曹建春
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