本期专家：

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田丹枫

北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）

心身医学科 主治医师

医师简介：中西医结合药物联合针刺治疗焦虑、抑郁、失眠、躯体化障碍等心身疾病，中风、颈肩腰腿疼痛等常见病，以及卒中后抑郁、卒中后认知障碍等神经精神共病，擅长运用中药及中医特色非药物疗法调理亚健康状态和养生调护保健等。

“明明很累，躺下却睡不着。”“刚睡着，一阵燥热袭来，浑身是汗。”“凌晨三四点准时醒，再难入睡。”——这是无数更年期女性的真实写照。更年期睡眠障碍，不是普通的“睡不好”，而是激素巨变引发的“身心风暴”。据统计，围绝经期女性失眠发生率高达40%-60%，是育龄期的2-3倍。

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为什么更年期会引发睡眠问题？

现代医学认为：雌激素水平波动或下降，直接影响大脑体温调节中枢，导致潮热盗汗——这是夜间醒来的首要原因。同时，雌激素对神经系统的保护作用减弱，焦虑、抑郁情绪随之而来，进一步影响睡眠。

中医认识更为深刻：《黄帝内经》云“七七任脉虚，天癸竭”。更年期肾气自然衰退，肾水不足，不能上济心火，导致心肾不交——心火独亢于上，则心烦失眠；肾水亏虚于下，则潮热汗出。若兼情绪压抑、肝气郁结，郁而化火，火扰心神，则失眠加重。

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长期睡眠障碍的恶性循环

长期失眠可引发一系列的身体不适，绝非“忍忍就能过去”：

①情绪恶化：睡眠越差，越易烦躁、焦虑、抑郁，形成“失眠-情绪-更重失眠”的死循环；

②心血管风险升高：长期失眠使高血压、冠心病风险显著增加；

③认知功能下降：注意力不集中、记忆力减退，甚至增加未来痴呆发生风；

④加速衰老：夜间是身体修复的黄金时间，失眠会加速皮肤老化、导致免疫力下降。

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中医综合调理：安度更年，重获好眠

中医调理更年期失眠，核心是滋肾水、降心火、疏肝气、安神志，标本兼顾。

1.中药内服，辨证施治

①阴虚火旺型（潮热汗出、手足心热、口干）：左归丸或六味地黄丸加减；

②心肾不交型（心烦不寐、心悸多梦、腰膝酸软）：黄连阿胶汤交通心肾；

③肝郁化火型（急躁易怒、胸胁胀痛、口苦）：丹栀逍遥散疏肝清热。

温馨提示：需在专业中医师指导下辨证用药。

2.针灸安神，调和阴阳

电针调神针法疗效确切：取百会、四神聪镇静安神，神门、内关宁心定志，三阴交、太溪滋补肾阴，照海、申脉调节睡眠觉醒周期。每周治疗2-3次，1个月为一疗程，多数患者睡眠质量显著提升。

3.耳穴贴压，简便有效

取耳穴神门（镇静安神）、心（宁心）、肾（补肾）、内分泌（调节激素）。每日按压3-5次，尤其睡前按压至耳廓发热，能有效改善入睡困难和夜醒频繁。

温馨提示： 以上所有中医技术均需在专业医师指导下进行，请勿自行操作。如有需要，请前往正规医疗机构咨询。

4.食疗有方，辅助调养

百合莲子银耳羹：百合清心安神，莲子健脾养心，银耳滋阴润燥。

甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣三味，养心安神、和中缓急。

忌口提醒：少食辛辣、油炸、羊肉等助火之物；睡前避免咖啡、浓茶、酒精类饮品。

温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。

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何时需要就医？

若出现以下情况，建议及时到正规医院心身医学科、中医科或妇科就诊：

①失眠每周发生3次以上，持续超过1个月；

②潮热盗汗严重，每晚醒来多次，严重影响白天工作生活；

③伴有明显情绪问题（持续焦虑、情绪低落、易怒）；

④出现心慌、胸闷、头痛等躯体不适；

⑤自行调理无效，生活质量显著下降。

更年期睡眠障碍是身体发出的调理信号，而非“必经之苦”。以中医“心身同调”的智慧，滋肾水、降心火、安神志，配合规律作息与平和心态，定能重获安稳睡眠。

北京中医药大学东方医院心身医学科门诊于2024年11月18日正式运行，诊疗范围包括1.心身谱系障碍：如冠心病合并焦虑、糖尿病心身综合征、慢性疼痛、更年期综合征、功能性胃肠紊乱等。2.各类成人焦虑、抑郁、睡眠障碍及儿童、青少年情绪与行为障碍等。治疗手段多样，包括中西医结合药物以及非药物疗法包括针灸、节气贴敷、耳穴、芳香疗法等，以及心理治疗和重复经颅磁刺激疗法。

挂号流程：微信搜索“北京中医药大学东方医院”，或者扫描二维码——点击“诊疗服务”——“预约挂号”——绑定就诊卡（若绑定请忽略）——选择挂号——选择就诊院区——内科（心身医学科）——选择时间——预约“收到预约成功通知”。

心身医学科（方庄院区）出诊时间与地点：

特需门诊： 周一晚（名医堂专家5诊室）

专家门诊： 周二、周五上午（主楼西南支半地下一层）； 

普通门诊： 周一到周日全天（主楼西南支半地下一层）

心身医学科（经开院区）出诊时间与地点：

专家门诊：周四上午（门诊楼6层5诊室）

普通门诊：周二上午、周三上午（门诊楼6层）