本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）治未病科 副主任医师刘洋

北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）治未病科 主治医师富斌

张先生年纪三十出头，平素没病没恙，精力充沛，“能打硬仗”，是单位的业务骨干。然而，他最近发现自己每天只要一出门，就总感到恶心反胃，起初以为是早餐时饮用牛奶，乳糖不耐受的缘故，然而这天，他在清晨去地铁站途中又恶心发作、反复呕吐了3次，随之出现了剧烈的头晕头胀、心慌耳鸣症状。张先生害怕了，赶紧前往医院检查，一测血压发现竟高达160/90mmHg，原来之前的长期不适都是高血压引起的。

张先生纳闷：自己从前并没有诊断过高血压病，每年定期体检也未发现血压升高至此呀。医生解释，他的这种情况可能是冬季血压高。

冬天寒冷，低温环境刺激人体，会使全身血管收缩，血管管腔内径缩小，内部的血流阻力便将提升，出现血压升高；同时，严冬日照时间缩短导致人体激素水平变化、人的运动量少排汗减少，易发生水钠潴留，使血压升高；另外，此时人们常摄入高脂肪、高盐辛辣食物以御寒，令胆固醇水平、血钠进一步增高，也会引起血压上升。由此产生的症状，可见头晕头胀、头昏健忘、恶心呕吐、心悸失眠、周身乏力、手足麻木等等。

针对冬季血压升高的产生原因，医生建议与张先生有类似情况的朋友们及时调整当下生活习惯，防治本病。

1、防寒保暖

头、颈部血管及神经分布丰富，是人体热量聚集且易受风寒侵袭的重要部位。张先生就是由于没有出门戴帽护头的习惯，致使头部血管因寒冷刺激迅速收缩、血压陡然上升进而发病，降温环境下，严重时甚至可能发生脑卒中等心脑血管意外。因此，建议朋友们冬天外出一定要穿戴好帽子、围巾这些“保命神器”。

从温暖的家中进入寒冷室外前，最好在楼道等过渡区域稍作适应，避免骤然冷热刺激。

2、规律作息

务必纠正会引起人体生物钟紊乱、血压不稳定的熬夜习惯，每晚23点前入睡，保证一夜7-8小时的睡眠时间。早餐起床时注意“慢三拍”：醒来后先躺1分钟，坐起后停1分钟，床边坐1分钟再站起。

避免用力排便，治疗便秘。放松心情，戒烟限酒，从而保持血压平稳。

3、适度运动

可选择没有风雪气候、一天中相对温暖的10-14点时段晒晒太阳+从事体育锻炼30分钟，提升个人体质，促进血液循环。推荐选择太极拳、健身操等强度不高、能将全身各部位均活动到的锻炼，运动量以身体感到温暖、微微汗出、不觉疲劳为宜。

体质较为虚弱、易感冒的中老年朋友，可将户外运动改为室内活动，或选择快走等强度较低的运动方式。

运动前后测量血压，避免在过高时锻炼。

4、科学饮食

避免暴饮暴食。推荐进食鱼类、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白保障身体热量需求。控制摄入脂肪、动物内脏、油炸食品，多吃粗粮、燕麦、芹菜摄入膳食纤维以调控血脂。少吃咸菜、酱料、高糖饮料控制盐分摄入，多吃富含钾的水果蔬菜如香蕉、橙子、菠菜等，有助于体内钠的排出。少喝易引起血压波动的浓茶、咖啡。

5、监测血压

养成定期测量血压的习惯，每次测量前10分钟勿剧烈运动、情绪紧张、激烈交谈，以获得准确的静息血压读数。如多次测量血压持续高于140/90 mmHg，或收缩压/舒张压波动幅度超过20mmHg，应及时就医。

6、医助治疗

如您已确诊高血压病，冬季务必按时按量规律服药治疗，不可自行增减药量或停药。定期监测血压，控制不佳时前往医院心内科就诊，根据血压变化情况调整治疗方案。

此外，也可在医生的辨识分析下，根据您的具体体质类型、证候寒热、经络虚实等情况，开展因人制宜的体质药茶、穴位贴敷、走罐拔罐、针刺艾灸、耳尖放血、点穴按摩等中药与经络调治，临床研究已证实，以上中医疗法有着温阳散寒、疏通气血，即时调节血压水平、缓解不适症状的作用。

简而言之，冬季血压高的防治要点在于“保暖，慢活，控盐，监测，遵医”，通过综合管理，多数朋友、患者均可平稳度过寒冬。若您存在上述不适症状或既往已有确诊高血压病等心脑血管疾病，请了解、落实以上生活注意事宜，监测血压水平，必要时前往医院专科调治指导。

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