本期专家：北京中医药大学东方医院急诊科主治医师 田迎旭

老吴今年68岁，患高血压病、糖尿病已有7、8年了，虽然降压药、降糖药天天吃，但是必须得老伴儿催着才会测测血压血糖，且高了低了也不太上心，甚至有时候，他还会背着老伴喝点小酒、抽几口烟。

前一阵子，女儿给他和老伴报了去泰国的旅游团，可老吴不习惯当地气候、饮食，被搞得筋疲力尽。旅游期间出现了头晕汗出，胸闷气短，甚至伴有心悸心慌。忍到旅游结束回到北京，症状就好了，他也就没着急去医院。后来北京进入了盛夏，老吴觉得真闷热，这两天胃里总是恶恶心心的，不太想吃东西，今天早上遛弯突然胃痛连着胸口痛、像有块大石头压在肚子上，喘气都困难，心慌的像是要过去了一样，只能坐在公园长椅上大口喘气。旁边老周看到马上把自己的速效救心丸给他含了几粒，同时果断打了120，120大夫给老吴做了心电图后表情瞬间凝重，迅速用担架把他抬上了车，给了他一些药，就紧急送到了北京中医药大学东方医院的急诊。

老吴直接被推进了抢救室，抢救室的医生焦急地询问他的症状，可老吴疼得连说话都没劲。不一会儿他老伴儿就着急忙慌的赶来了，老吴还云里雾里呢，就被推进了手术室，盖上了深绿色的单子，渐渐地疼痛好了很多，老吴精疲力尽的睡着了。

再醒来，老吴发现自己正躺在病房里，老伴儿满眼泪水地说他刚刚急性心肌梗死了，多亏治疗及时，捡回一条命，现在自己心脏里有几个支架，得比以前更注意自己的身体了。

急性心肌梗死是急诊常见的致死性胸痛，大致原理就是给心脏供血的血管堵住了，心脏供血出了问题，堵住的血管叫做罪犯血管，罪犯血管供血的心脏组织就因为缺血不动了，缺血重了就会坏死，心脏坏死的部位多了，心脏就跳不好了甚至不跳了，不跳了就危及生命了。症状往往表现为急性的、剧烈的胸痛，有压榨感和濒死感。情况不典型的时候，患者可能出现牙疼、手疼、胳膊疼，甚至胃疼。疼痛还会放射到后背部，同时可能伴有大汗淋漓、恶心呕吐。既往糖尿病、高血压控制不良、特别是既往有冠心病史，发作过心绞痛的人，如果突然出现这样剧烈的疼痛，就更要考虑急性心肌梗死的可能。需要注意老年人旅游到异地，气候、饮食不适应，作息不规律也会加重冠心病进展致急性心肌梗死。

划重点！！！下面，我来教给大家突发急性心肌梗塞的正确急救方法，关键时刻可救命！

第一点，立即拨打120，请专业人士来诊断、治疗。

第二点，尽量不要移动患者，不要让他做剧烈的运动。

第三点，稳住患者的情绪，让他千万不要激动，一定要保持镇定。

第四点，有条件的话，可以密切监测患者的血压，给他吸氧。

最后一点，如果患者突然出现了心跳和呼吸骤停，要立即为患者做心肺复苏。

东方医院急诊科已建立了急性胸痛救治的“绿色通道”，我院胸痛、卒中绿色通道24×7、急诊PCI及时通过球囊、伞状支架把被斑块堵住的血管撑开、恢复心脏血供，大大提高了急性胸痛患者的救治成功率。

审核/北京中医药大学东方医院急诊科主任医师 方晓磊